Два масштабных научных исследования, проведенные международной командой под руководством британских ученых, подтвердили, что вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) эффективно предотвращает рак шейки матки и предраковые изменения. Анализ более 60 клинических испытаний и 200 исследований показал, что прививка, сделанная до 16 лет, снижает риск заболевания на 80 процентов, при этом серьезные побочные эффекты возникают крайне редко.
Исследователи изучили рандомизированные клинические испытания, наблюдательные исследования и данные популяционных исследований из разных стран, сравнивая частоту заболеваний высокоонкогенными типами ВПЧ, предраковых поражений и серьезных побочных эффектов у вакцинированных и невакцинированных людей. Такой объем данных позволил оценить эффективность вакцинации как в контролируемых условиях, так и в реальной практике.
Данные исследований совпадают с мнением Всемирной организации здравоохранения: вакцинация является наилучшим способом предотвращения заражения высокорисковыми типами вируса и развития связанных с ними онкологических заболеваний.
Вакцины «Церварикс», «Гардасил» и «Гардасил 9» практически полностью блокируют ключевые штаммы ВПЧ, отвечающие за большинство случаев рака шейки матки, и существенно снижают частоту предраковых изменений и аногенитальных бородавок.
Эффективность вакцинации подтверждается долгосрочными наблюдениями: в странах, где массовые программы вакцинации начали действовать более десяти лет назад, наблюдается устойчивое снижение заболеваемости раком шейки матки, даже в тех местах, где охват вакцинацией был средним.
Наиболее эффективная защита формируется при вакцинации в возрасте 9-14 лет, до начала половой жизни, когда риск контакта с вирусом минимален. Поэтому все больше стран включают в свои программы вакцинации и мальчиков, так как подростки обоих полов могут быть носителями высокоонкогенных типов ВПЧ, которые у мужчин способны вызывать рак ануса, ротоглотки и полового члена.
Вакцины от ВПЧ не содержат живого вируса и не могут вызывать инфекцию или онкологическое заболевание; их действие основано на формировании иммунитета, который блокирует заражение на ранних стадиях.
По словам педиатра Дарьи Башкиной, волонтера общественной организации «Коллективный иммунитет», ВПЧ является основным фактором, вызывающим рак шейки матки, который составляет до 10 процентов женской онкологической смертности. Однако данная инфекция часто недооценена: о ней мало говорят, и только единицы проходят тесты, несмотря на потенциально серьезные последствия.
ВПЧ представляет собой группу из более чем 200 типов вируса, среди которых несколько десятков относятся к высокому онкогенному риску. Большинство инфекций протекают бессимптомно — согласно данным ВОЗ, иммунная система справляется с вирусом примерно в 90 процентах случаев. Однако если организм не очищается от вируса, он может вызывать мутации клеток, которые приводят к злокачественным опухолям.
Около двадцати штаммов ВПЧ относятся к высокоонкогенным, из которых наиболее опасными являются типы 16 и 18, отвечающие за около 70 процентов случаев рака шейки матки. Существуют также низкоонкогенные типы, такие как 6 и 11, которые вызывают аногенитальные бородавки, не приводя к раку, но ухудшают качество жизни.
ВПЧ не только приводит к раку шейки матки, но и способствует развитию рака вульвы, влагалища, ануса, полового члена, ротовой полости и гортани. По оценкам международных организаций, в 2019 году ВПЧ стал причиной 620 тысяч случаев рака у женщин и 70 тысяч у мужчин.
Заражение ВПЧ может происходить не только половым путем, но и контактно-бытовым способом. По словам Дарьи Башкиной, вирус может передаваться через полотенца и поверхности в бассейнах и банях. Есть несколько проверенных способов снижения риска заражения и его последствий. Презервативы остаются наиболее эффективным средством защиты во время секса, значительно уменьшая вероятность передачи вируса. Исследования также показывают, что добровольное обрезание у мужчин дополнительно снижает риск инфицирования.
Образ жизни также влияет на способность организма справляться с вирусом: у некурящих и бросивших курить риск развития длительной ВПЧ-инфекции ниже, так как табак ослабляет иммунные механизмы защиты слизистых.
Регулярный скрининг является важным элементом профилактики осложнений: женщинам рекомендуется проходить тесты на ВПЧ и проверку состояния шейки матки каждые пять-десять лет, начиная с 30 лет, а женщинам с ВИЧ — каждые три года с 25 лет.
В 2025 году в России начнется производство первой отечественной вакцины против ВПЧ — «Цегардекс». Первые партии препарата должны поступить в гражданский оборот во второй половине 2026 года, а к 2027 году компания «Нанолек» планирует полностью удовлетворить потребности российской системы здравоохранения.
Параллельно обсуждается расширение государственной программы вакцинации. Депутат Госдумы Юлия Дрожжина предложила включить прививку от ВПЧ в национальный календарь вакцинации. В настоящее время она доступна по ОМС только в отдельных регионах, что ограничивает охват.
По словам парламентария, добавление вакцины в календарь прививок позволит защитить ключевую группу — девочек 11-12 лет, для которых профилактика наиболее эффективна, а также взрослых до 45 лет, что снижает вероятность новых заражений и рецидивов.
